第28節(第3/5 頁)

骨聯合也分開了。”大寶說，“有二十多歲吧，等我煮完了，再看具體的年紀。”

“樓上有發現。”程子硯走進了解剖室說，“秦科長你們都快完成啦？死因搞清楚了嗎？”

“別靠近，有艾滋病。”韓亮想攔住程子硯，胳膊卻碰到了她的胸部，程子硯的臉瞬間紅了起來，顯得有點尷尬。

“嘿，你可別想打我們小程什麼主意。”陳詩羽站到韓亮和程子硯之間。

“你這話說的。”韓亮搖了搖頭。

“什麼發現？”我問。

“你上去看看就知道了。”程子硯打著手勢，表示自己難以表述清楚。

我點點頭，把針遞給寧文，一邊脫解剖服，一邊說：“好的，我這就上去。死因還需要等老方那邊的組織病理學檢驗結果出來，才能最終定論。不過，依據我的經驗，基本可以肯定死者應該是死於擠壓綜合徵。”

“擠壓死的？”程子硯問。

我笑了笑說：“擠壓綜合徵未必就是擠壓死亡的。不過這個名詞，確實來源於擠壓傷。如果有巨大或沉重的物體壓迫或擠壓或撞擊機體，會造成面板和深部組織的廣泛損傷。當然，如果是被長時間拷打，也一樣會形成深部組織的廣泛損傷。既然形成同樣性質的損傷，就會有同樣的死因，這種死因被我們稱之為擠壓綜合徵。”

“看起來這個人的後背、屁股和大腿都是損傷對吧，那不是屍斑。”程子硯好奇地踮腳越過韓亮去觀察屍體。

我點點頭說：“對，屍斑和損傷還是很容易區分的。屍斑沒有邊界、程度均勻、位置特定，有的時候還能指壓褪色，而損傷可不行。這個死者的背後都是損傷。因為他是蜷縮狀態右側臥位的，所以屍斑都在右側。”

“這麼多瘀青是蠻嚴重的。”程子硯說，“不過，僅僅是大面積的瘀青，也可以致死嗎？”

“可以的。”我說，“但並不是絕對的，每個人的耐受能力也不同。軟組織挫傷以後，血漿從血管裡大量滲出，有效血容量減少，損傷的肌肉細胞釋放出大量肌紅蛋白入血，以及紅細胞破壞之後血紅蛋白進入血漿，經腎小球濾過後在腎小管特別是遠曲小管內形成管型，小管上皮細胞壞死，周圍有炎症細胞浸潤，也被稱為低部腎單位腎病。挫傷的軟組織產生多種毒性代謝產物，同時，因為腎小管堵塞，導致發生急性腎功能衰竭和創傷性休克。我們就把這種一系列複雜的致死因素，稱為擠壓綜合徵。”

程子硯一臉茫然。

我知道對於非學醫的新手，很難懂得我剛才那段話的意義，於是補充道：“不用管那麼多原理，反正大面積皮下出血的死者，在排除其他死因之後，這就是最常見的死因了，可以透過腎臟的組織病理學結構來確證。擠壓綜合徵除了在災害事故中發生，最常見的，就是長時間虐待和拷打了。”

“第一次知道只是瘀青都可以死人。”程子硯說。

“當然。”我說，“不過每個人耐受力不一樣，同樣的傷，有的人死，有的人不死。但是鑑於這種損傷對身體尤其是腎功能的損害，所以即便是不死，六個巴掌大小的挫傷就可以鑑定為輕傷二級，十個巴掌大小的挫傷就可以鑑定為輕傷一級，而達到三十個巴掌，就是重傷二級了。這個人即便不死，這種程度的長時間虐待和拷打，也夠重傷二級了。”

“那你怎麼知道他遭受了長時間的虐待和拷打啊？”程子硯說。

“因為他身上的損傷是被圓形棍棒無數次擊打形成的。”我說，“而且，他超過十二個小時沒有進食了，這一定就是一起虐待、拷打致人死亡的案件。”

此時，我已經脫去了解剖裝備，然後小心翼翼地把它們都裝進一個紙箱。我告訴大寶，一會兒脫下來的解剖裝備都要放進這個紙箱，然後直接送去焚化爐燒