第1章 奇經八脈(第4/11 頁)

脈後部左右彈者，陰蹻也，動苦癲癇寒熱，面板淫痺，又為少腹痛，裡急，腰及髖窌下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。髖，髀骨也。窌，腰下穴也。又曰：癲癇瘈瘲，不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰。

張潔古曰：蹻者，捷疾也。二脈起於足，使人蹻捷也。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽蹻之絡。陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸裡，故名為陰蹻之絡。陰蹻為病，陰急則陰厥脛直，五絡不通，表和裡病。陽蹻為病，陽急則狂走目不昧，表病裡和。陰病則熱，可灸照海，陽陵泉在膝下一寸外廉陷中，足少陽之合也，筋病治此。陽病則寒，可針風池府風府在頂後入髮際一寸大筋內宛宛中，督脈、太陽、陽維之會也。又曰：在陽表者，當汗之。在陰裡者當下之。又曰：癲癇晝發灸陽蹻。夜發灸陰蹻。

《素問腰痛論》曰：腰痛不可舉者，申脈僕參舉之，太陽之穴，陽蹻之本也。又曰：會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗幹令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。王啟玄雲：足太陽之脈，循腰下會於後陰，故曰“會陰”直陽之脈，挾脊下行，貫臀至膕循，腨過外踝之後條直而行者，故曰直陽之脈也，蹻為陽蹻所生，申脈穴也，蹻上郄下，乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也，太陽脈氣所發，禁針刺也，但視其兩腨中央有血絡盛滿者，乃刺之出血。

又曰：昌陽之脈，令人腰痛，痛陰膺，目然，甚則反折舌卷不能言，刺內筋為三痏。在內踝上大筋前，太陰後上踝二寸所。

王啟玄雲：陰蹻起於然谷之後，上內踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸裡缺盆。上出人迎之前，入頄內廉，屬目內眥。會於太陽、陽蹻而上行，故病狀如此，內筋即陰蹻之郄交信穴也。

《素問繆刺論》曰：邪客於足陽蹻之脈，令人目痛，從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏即中脈也。左刺右，右刺左，如人行十里頃而已。

《靈樞經》曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹻交信穴也。又曰：風痙反折，先取足太陽及膕中及血絡出血，若中有寒邪，取陰蹻及三毛上及血絡出血。

李瀕湖曰：足太陽，京骨穴也。在足外側小指本節後大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。膕中，委中穴也，在曲膝後橫文中針三分，陰蹻取交信穴，見前三毛大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯，血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。

又曰：陰蹻、陽蹻陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目，熱厥取足太陽、少陽。

《甲乙經》曰：人病目閉不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰，則陰氣盛，陰氣盛，則陰蹻滿，不得入於陽，則陽氣虛，故目閉也。病目不得瞑者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽，則陽氣滿，陽氣滿，則陽蹻盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑也。

《靈樞經》曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，其悍氣之慓疾，而先於四末分肉面板之間，而不休焉。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰分間行於五臟六腑，今厥氣客於五髒六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽，則陽氣盛，陽氣盛，則陽蹻陷，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道，而去其邪。

飲以半夏湯一劑，陰陽己通，其臥立至，其方用流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍