第6章 湯頭歌(第5/26 頁)

（潔古制此湯，以代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。用羌、防、蒼、細、芎、芷，各走一經，祛風散寒，為諸路之應兵。加黃芩洩氣中之熱，生地洩血中之熱，甘草以調和諸藥。然黃芩、生地，寒滯未可概施，用時宜審。）

[發表之劑]十神湯

《局方》裡葛升麻，陳草芎蘇白芷加。麻黃赤芍兼香附，時行（瘟疫）感冒效堪誇。（葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附等分，加姜、蔥煎，治風寒兩感，頭痛發熱，無汗惡寒，咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、蘇、芷、香附，辛香利氣，發表散寒。加芍藥者，斂陰氣於發汗之中；加甘草者，和陽氣於疏利之隊也。吳綬曰∶此方用升麻、葛根，能解陽明瘟疫時氣。若太陽傷寒發熱，用之則引邪入陽明，傳變發斑矣，慎之！）

[發表之劑]神術散

（《局方》）用甘草蒼，細辛本芎芷羌。（蒼朮二兩，炙草、細辛，本、白芷、川芎、羌活各一兩，每服四錢，生薑、蔥白煎。）各走一經祛風溼，（太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、本，陽明白芷。此方與九味羌活湯意同，加本，除黃芩、生地、防風，較羌活湯更穩。）風寒洩瀉總堪嘗。太無神術（散，太無，丹溪之師）即平胃（散），加入菖蒲與藿香。（陳皮為君二錢，蒼朮、濃樸各一錢，炙草、菖蒲、藿各錢半，治嵐瘴瘟瘧時氣。）海藏神術（散）蒼防草，太陽無汗代麻黃。（蒼朮、防風各二兩，炙草一兩，用代仲景麻黃湯，治太陽傷寒無汗。）若以白朮易蒼朮，太陽有汗此湯良。（名白朮湯，用代桂枝湯，治太陽傷風有汗。二術主治略同，特有止汗、發汗之異。）

[發表之劑]麻黃附子細辛湯

（仲景）發表溫經兩法彰。（麻黃、細辛各二兩，附子一枚炮。麻黃髮太陽之汗，附子溫少陰之經，細辛為腎經表藥，聯屬其間。）若非表裡相兼治，少陰反熱曷能康。（少陰證，脈沉屬裡，當無熱，今反發熱，為太陰表證未除。）

[發表之劑]人參敗毒

（散，《活人》。毒即熱溼也）茯苓草，枳桔柴前羌獨芎。薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。（人參、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎各一兩，甘草五錢，每服二兩，加薄荷、生薑煎。羌活理太陽遊風，獨活理少陰伏風，兼能去溼除痛，川芎、柴胡和血升清，枳殼、前胡行痰降氣，甘、桔、參、茯清肺強胃，輔正匡邪也。喻嘉言曰∶暑溼熱三氣門中，推此方為第一。俗醫減卻人參，曾與他方有別耶？）去參名為敗毒散，加入消風（散，見風門）治亦同。（合消風散名消風敗毒散。）

[發表之劑]再造散

（節庵）用參甘，桂附羌防芎芍參。細辛加棗煨姜煎，陽虛無汗法當諳。〔人參、黃、甘草、川芎、白芍（酒炒）、羌活、防風、桂枝、附子（炮）、細辛（煨），姜、大棗煎。

以參、甘、姜、桂、附大補其陽，助羌、防、芎、細散寒發表。加芍藥者，於陽中斂陰，散中有收也。陶節庵曰∶發熱頭痛，惡寒無汗，服汗劑汗不出者，為陽虛不能作汗，名無汗證。庸醫不識，不論時令，遂以麻黃重劑劫取其汗，誤人死者多矣。又曰∶人第知參、能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。〕

[發表之劑]麻黃人參芍藥湯

（東垣）桂枝五味麥冬襄。歸甘草汗兼補，虛人外感服之康。〔麻黃、白芍、黃、當歸、甘草（炙）各一錢，人參、麥冬各三分，桂枝五分，五味五粒。東垣治一人內蘊虛熱，外感大寒而吐血，法仲景麻黃湯，加補劑制此方，一服而愈。原解曰∶麻黃散外寒，桂枝補表虛，黃實表益衛，人參益氣固表，麥冬、五味保肺氣，甘草補脾，芍藥安太陽，當歸和血養血。〕

[發表之劑]神白散